孕期保健建议

A 营养干预

饮食干预措施

A.1.1: 建议就妊娠期间的健康饮食和保持身体活动向孕妇提供咨询意见，以便保持健康并预防在妊娠期间增加过多的体重¹

A.1.2: 对营养不足的人群，建议就增加日常摄入的能量和蛋白开展孕妇营养教育，以便减少新生儿出生体重过低的风险。

A.1.3: 对营养不足的人群，建议孕妇在饮食中补充平衡的能量和蛋白， 以便减少死产和新生儿小于胎龄的风险。

A.1.4: 对营养不足的人群，不建议孕妇为了改进孕产期和围产期结果而补充高蛋白。

补充铁和叶酸

A.2.1: 建议采用30 mg到60 mg的元素铁和400 μg（0.4 mg）的叶酸，毎日为孕妇口服补充铁和叶酸，以便预防孕产妇贫血、产后脓毒病、出生体重过低以及早产

A.2.2: 如果由于副作用，每日补充铁不可行，以及在孕妇贫血流行率低于20%的人群中，建议采用120 mg的元素铁和2800 μg（2.8 mg）的叶酸，对孕妇间歇性地补充口服铁和叶酸，每周一次，以便改进孕产妇和新生儿的状况

补充钙

A.3: 对饮食中钙摄入量较低的人群，建议每日为孕妇补充钙（1.5-2.0 g口服元素钙），以便减少先兆子痫的风险

维生素A补充剂

A.4: 仅在维生素A缺乏症是一个严重公共卫生问题的地区，才建议为孕妇补充维生素A，以便预防夜盲症。

锌补充剂

A.5: 仅在严谨的研究条件下，才建议为孕妇补充锌。

多种微量营养师补充剂

A.6: 不建议孕妇为了改进孕产期和围产期的结果而补充多种微量营养素。

维生素B6补充剂

A.7: 不建议孕妇为了改进孕产期和围产期的结果而补充维生素B6（吡哆醇）。

维生素E和C补充剂

A.8: 不建议孕妇为了改进孕产期和围产期的结果而补充维生素E和C

维生素D补充剂

A.9: 不建议孕妇为了改进孕产期和围产期的结果而补充维生素D

限制摄入咖啡因

A.10: 对毎日咖啡因摄入量较高的孕妇（每天超过300 mg）¹¹，建议在妊娠期间降低每日咖啡因摄入量，以便减少流产和新生儿出生体重过低的风险。

B 提高产前保健利用率和质量的卫生体系干预措施

妇女保管的病例本

B.1: 建议每名孕妇在妊娠期间保管自己的病历本，以便改进连续性、保健质量和自身的妊娠体验。

助产士牵头的持续保健

B.2: 在助产士规划运行良好的环境中，建议为孕妇采用由助产士牵头的持续保健模式，即由一名已知的助产士或一小组已知的助产士在产前、产期内和产后的整个连续过程中为妇女提供支持。

集体产前保健

B.3: 根据妇女的偏好以及如果具备提供集体产前保健所需的基础设施和资源，在严谨的研究条件下可以开展由合格卫生保健专业人员提供的集体产前保健，作为孕妇个人产前保健的替代方案。

以社区为基础改进沟通和支持的干预措施

B.4.1: 建议通过促进妇女团体的参与性学习和行动周期开展社区动员， 以便改善孕产妇和新生儿健康，尤其是在卫生服务可及性较低的农村环境中。

B.4.2: 建议提供干预措施，包括家庭和社区动员以及产前家访， 以便改进产前保健的利用率和围产期健康结果，尤其是在卫生服务可及性较低的农村环境中。

分担提供产前保健的各项任务

B.5.1: 建议由范围广泛的骨干，包括非专业卫生工作者、助理护士、护士、助产士和医生，分担促进孕产妇和新生儿健康相关行为的任务³⁰。

B.5.2: 建议由范围广泛的骨干，包括助理护士、护士、助产士和医生，分担提供建议的营养补充剂和预防疟疾的孕期间歇性预防治疗的任务。

在农村和偏远地区招聘和留住工作人员

B.6: 决策者应当考虑教育、管制、财政以及个人和专业支持方面的干预措施，以便在农村和偏远地区招聘和留住合格的卫生工作者

产前保健就医计划

B.7: 建议采用至少有八次就医的产前保健模式，以便减少围产期死亡并改善妇女的保健体验。