精子精液是由睾丸产生的。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应在总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3-4小时。

有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少;若不射精，称为无精液症。精浆是精子活动的介质，并可中和阴道的酸性分泌物，以免影响精子活力。精液量减少(精浆不足)不利于精通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进，使雄激素的水平升高所致亦可见于禁欲时间过长者。

精液内含有一种可与青霉素相媲美的抗菌物质---精液胞浆素。专家们指出，精液胞浆素是一种具有独特功能的蛋白质，此物质一旦进入细胞内部，就可以阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。从实验室培养中观察到，精液胞浆素能杀死葡萄球茵、链球菌等多种致病菌。

检查注意事项

采集精液前：必须停止性生活2-7天，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。受检者在检查前应禁欲3-7天。

采集精液时：以手淫法为好，禁止用性交中断采集(因失去一部分精液);不能用避孕套采样(避孕套内滑石粉，可影响精子活动力)。应将一次射出精液全部留在清洁、干燥的容器中，精液采集后应保持在25-35℃条件下立即送检(<25℃或>35℃，超过2h后精子的活动力都会受到影响)。冬天送检时最好把标本放置在贴身的内衣口袋中。采取精液时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净

检查项目

1、精液颜色

正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。如果精液里含有黄色的分泌物，则为化脓性精液，镜下见大量脓球，提示生殖道或副性腺存在炎症。

2、精液排出量

每次排精量为2~6毫升。1-2毫升为可疑异常，少于1毫升或大于7毫升的均考虑异常。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-7天为宜。

3、精液液化时间

新鲜精液呈稠厚胶冻状，0.5~1小时自行液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。如果超过半小时不液化，则为精液不液化，精子不能自由活动，从而会导致男性不育。

4、pH

精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8，精子在酸性环境下活动减弱，pH降低可能是慢性炎症所致，pH<6时，即可导致精子死亡。

5、精液存活率

通常在射精后一小时内，具有活动能力的精子应大于70%(一般为60-80%)

6、精子活动力

精子的活动力一般分四级。

0级指无活动的精子;

1级指在原地活动的精子;

2级为缓慢向前曲线游动的精子;

3级为直线向前游动的精子;

4级为快速直线向前游动的精子。

一般3级以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3级+4级(有的标注为a级+b级)精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛不动综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

7.显微镜检查

白细胞(WBC):<5个/HP(高倍镜视野);红细胞(RBC):0-偶见/HP。精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。

7、精子计数

正常人精子计数为(100-150)×10*9/L或一次排出的精子总数为400×10*6~600×10*6。当精子计数值<20×10*6/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症,见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。

8、精子密度

一般以每毫升精液中的精子数表示。正常人的精子密度为2千万-1点5亿/毫升，个体差异很大。少于2千万/毫升者，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生养力低下或不育;大于2点5亿/毫升的为多精子症，精子活动力受到影响;假如多次检查或经离心后检查在精液中没发现精子，则为无精子症。以上三者均会导致不育。

9、精子形态

正常精子头部为扁椭圆形，尾部长而弯曲，类似蝌蚪，但有的头部为尖头、大头、双头，体尾部粗短、分叉、双尾等异常。正常精液中，异常形态精子应少于10%~15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

10、男性生育力指数测定

[计算公式]

I=M(N×V)/(A×10*6)式中I为男性生育力指数;M为活动精子百分率;N为每毫升的精子数;V为精子运动的速度;A为畸形精子的百分率。正常人生育力指数>l。生育指数为0，表明完全无生育能力。生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。

影响因素

1、辐射

年轻人多数睡眠不足，由此引起的内分泌紊乱不但会导致多种疾病，也影响精子活力，长期电脑或一些仪器辐射对睾丸也有伤害，生精功能可能会下降。

2、疾病

感染了尿道炎不积极治疗，也可能导致附睾炎和睾丸炎。前者是使输精管堵塞，后者是生精功能变差。处在青春发育期的男孩则要小心腮腺炎。虽然腮腺炎是自愈性疾病，但若不好好休息、用药，还像以往一样熬夜，导致抵抗力下降，就可能引起睾丸萎缩，出现生精功能消失甚至无精症。精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等都会损伤睾丸，引起生精障碍。而且，年龄越大，对精子的损伤越厉害。

3、高温

精子对温度问题极为敏感。一般来说，睾丸温度比体温低1-2摄氏度，是最利于精子生成的。很多男性喜欢泡浴、洗温泉，有的则把穿紧身裤当成一种时尚，这些都会造成睾丸温度升高超过37℃，进而抑制精子生成。骑摩托车、开长途车也是同样道理，坐垫温度高影响睾丸生精，再加上会阴部长时间受压，前列腺炎也会接踵而来。

4、油炸食物

很多人知道"贪吃"会影响健康，却未必清楚不育症可能也是"吃"出来的。隐患之一就是烧烤、煎炸食品，如油炸食物里有一种叫丙酸酰胺的物质，摄入过多可致癌又有杀伤精子的作用。炸薯条、饼干等食物里含有反式脂肪酸，会抑制雄激素分泌，所以爱吃零食的男人性功能下降不说，精子数量也会减少。

5、某些药物

吃棉籽可以避孕，其缘由在于棉籽有杀精作用。但对没有孩子的年轻夫妻来说，这个避孕方式很可能过了头，反而引起不孕不育。蛇床子有壮阳的功效，不少男性拿它来增强性功能，但它同时又会降低精子活力，男人还是要少吃这类药物。苦参也有杀精作用，建议喝凉茶要注意是否含有这类药物。