生命之壤|什么样的“土壤”(子宫内膜)适合播种

发布时间:2022-03-22 作者:admin
孕育生命需要具备两个条件:饱满的种子和肥沃的土壤。作为培育胎儿的土壤,子宫内膜可谓寸土寸金!只有肥沃的土地才能孕育出丰硕的果实。可是,什么样的子宫内膜才算是“肥沃的、健康的”呢?

一、那层让种子生根发芽的“土壤”长啥样?

子宫内膜分为:基底层和功能层。基底层:顾名思义,靠底下,与外面的子宫肌层贴近,这一层的内膜不会受到激素的影响,不发生增生等变化。功能层:在基底层的表面,既然叫做功能层就说明会变化,有功能。有什么功能呢?来月经和怀孕就看这一层内膜的好坏了。功能层又可以分两层:致密层和海绵层。

二、什么样的“土壤”适合“播种”?

1、内膜的形态:回声均匀为A或B型内膜
子宫内膜会随着月经周期发生变化,分为增生期、分泌期及月经期。相应的,超声下子宫内膜形态在这三个时期也表现出不同的变化,分为A、B、C型内膜。其中A型或B型内膜的妊娠率明显高于C型内膜。另外如果内膜形态不良(如内膜回声不均匀)也会影响妊娠率。
2、内膜的厚度:厚度在7-11mm之间
子宫内膜厚度与女性体内激素水平密切相关,内膜过薄,胚胎不易着床。部分学者认为内膜厚度小于5mm妊娠不可能发生。而内膜过厚(≥14毫米),异位妊娠及自然流产风险将增高。因此,2017版《中国妇科超声检查指南》明确指出,排卵期适合胚胎着床的内膜最佳厚度≥10mm,当内膜厚度<5毫米则无妊娠发生。
3、内膜的血流评估:血流丰富阻力低
子宫内膜的血流评估主要由子宫动脉、内膜及内膜下血供组成。这些都可以通过超声进行评估。当子宫动脉血管阻力高时,子宫动脉的血流灌注减少,内膜的容受性下降,妊娠率降低;子宫内膜和内膜下血流丰富时,妊娠容易发生,反之如果检测不到内膜及内膜下血流,胚胎不容易植入子宫内膜,即使妊娠,超过半数的孕妇也会流产。
4、子宫内膜的蠕动:相对静止蠕动较少
子宫内膜相对静止能给受精卵着床提供良好的环境,避免胚胎从宫腔内排出,提高妊娠的概率。

因此,容易怀孕的子宫内膜的超声下的特点:内膜形态规则,回声均匀,为A或B型内膜、厚度在7-11mm之间、内膜或内膜下血供丰富、同时子宫动脉血管阻力低下、种植窗期内膜相对蠕动较少。