文山圣玛妇产医院—乳腺结节BI-RADS分级

发布时间:2022-05-23 作者:admin

在体检和门诊检查中,B超报告中如果出现乳腺结节常伴有一个BI-RADS分级,很多患者会觉得困惑、紧张,什么是BI-RADS分级?代表什么意义?后续应该怎么?今天给大家简单介绍一下。

BI-RADS的是Breast Imaging Reporting and Data System的英文缩写,中文含义是乳腺影像报告和数据系统。这个分级标准最初是由美国国家癌症研究所、美国疾病控制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外科医师学会和美国病理学会、美国放射学会共同制定的,描述乳腺病灶的特征性术语和评价病灶恶性程度的报告术语。后来为世界各国所接受,应用在临床对于乳腺结节病灶的描述上。


BI-RADS其实有0~6,我们平常看到的是2、3、4、5分级。下面详细介绍一下:

BI-RADS 0级

非常少见,指的是超声检查不能全面评价病变,需要补充其他相关影像检查,或者需要患者提供既往的检查结果来进一步比较评估。临床很少见,如临床上乳房摸到结节,但是超声检查无法探查到病灶的情况。

BI-RADS 1级

一般在报告上不会给出,其代表阴性的结果,就是超声检查未见异常表现,正常乳房。超过50岁以上女性及既往有乳腺良性疾病的女性,建议每年查一次乳房部位超声。

BI-RADS 2级

表示有结节,但是基本可以排除恶性,可能是单纯性囊肿、乳房内淋巴结等等情况,建议6~12个月复查一次乳房部位B超。

BI-RADS 3级

表示结节存在,结节形态多为实性椭圆形,纵横比<1,边界清楚。BI-RADS3病变的恶性率一般低于2%,建议患者3~6个月随访。如患者有家族乳腺癌病史、或情绪非常焦虑,可以手术切除。

BI-RADS 4级

这一部分需要引起重视了,又可以分为4a、4b、4c三种情况。

4a者,建议活检,其恶性程度相对较低,包含有乳腺癌家族史患者,其恶性程度可能低于30%,但是我们在临床必须密切重视,3个月随访乳房结节。

4b者,倾向于恶性,其恶性程度可能在31%~60%,强烈建议穿刺活检或微创摘除。

4c者,进一步怀疑恶性,恶性程度在61%~94%之间,建议手术治疗。

BI-RADS 5级

高度可能恶性,其恶性程度高于95%,建议尽快手术治疗。

BI-RADS 6级

临床也较少见,指的是已经活检,被确认是乳腺癌的患者。

了解清楚BI-RADS分级的意义,并不是为了危言耸听。很多乳房结节还是可逆的,如3~4a级别,通过合理调整生活方式、饮食习惯、舒畅情志、中医调理等会有所改善,关键是定期随访,及时就诊。

最后强调一下:作为患者能做什么,建议保留好每一次乳房B超的报告,目前在医院服务号中也可以通过就诊号查询到自己既往的检查报告,提供给医师。在报告中不仅要关注BI-RADS分级,其中还包含了肿块的大小范围、血供情况等有用的信息,这些内容不在结论中出现,但对于临床医师的判断有重要的作用。

希望大家关注健康、做好疾病预防工作。