每一个新生命的诞生都伴随着母亲的产痛，这痛到怀疑人生的感觉几乎是每一位顺产妈妈都无法避免的难关。分娩疼痛是产妇分娩过程中产生的一种复杂的生理心理活动，疼痛级别高、持续时间长，对分娩会造成极为不利的影响。产妇分娩疼痛的机制相对比较复杂，在不同产程中其疼痛原因也不同。

随着现代医学水平的提高，无痛分娩已大范围推行，根据国家卫健委发布的消息，我国第一批分娩镇痛试点取得积极成效。自 2018 年以来，全国已有 912 家医院参与试点，在试点医院椎管内分娩镇痛率从 2017 年的 27.52% 上升到 2020 年的 53.21%，有 496 家试点医院椎管内分娩镇痛率 ≥ 40%。

虽如此，在试点医院之外，大多数妈妈都享受不到这个「医学之光」，准妈妈或者家人们对无痛分娩仍存在很大的质疑，觉得需要打的麻醉药会对孩子和产妇有影响，事实真的是这样吗？今天我们总结关于无痛分娩一些常见的问题。

无痛分娩又称为分娩镇痛，主要是通过脊椎外层的硬膜注射麻醉制剂，使骨盆腔肌肉放松、减轻产痛，特别是子宫规律宫缩痛，在神智清晰的情况下能够轻松的完成胎儿分娩。

麻醉制剂一般在宫口临产后或宫口开大 2～3 cm 以后使用，这时止痛药不会通过胎盘被胎儿吸收，宫口开全后停用。

不可以。

无痛分娩主要是通过硬膜外麻醉的方式，让疼痛感消失，这种无痛分娩大部分情况下不是完全无痛的，它只是缓解了宫缩的疼痛，还是能感觉到宫缩和轻微的疼痛的。

此外，每个产妇对疼痛的耐受程度是不一样的，对疼痛的敏感度也有一定的区别。即使有痛感也是在可接受范围内。

一般情况下，无痛分娩会减轻分娩时的疼痛，不会影响宫缩。

无痛分娩通过椎管内注射麻醉制剂，常用的药物是选择痛觉和感觉的分离。当子宫收缩时，肌肉缺血会产生一些疼痛因素，引起产妇疼痛。产妇使用麻醉剂后疼痛会逐渐消失，但运动神经是正常。虽然有宫缩，但患者仍然感觉不到宫缩，这是正常现象。

无痛分娩用药的剂量和浓度都很低，并且麻醉药物是直接注入椎管内而非静脉，药物要先被母体吸收，再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微。

此外，胎儿已经到了孕晚期，各部分脏器组织均发育完善，进行无痛分娩也不会导致孩子出现畸形的可能。

因此，只要麻醉药物剂量掌握得当，无痛分娩对产妇和胎儿不会有什么影响，当然也不影响产后的母乳喂养 ^[2]。

无痛分娩并不适合所有的产妇，在用药前要评估产妇的体质和各项指标，最后由医生决定适不适合采用无痛分娩 ^[3]。

以下几种类型的疾病，产妇不适合做无痛分娩：

1）无痛分娩可能会不同程度减轻宫缩的强度，延长宫缩间隔的时间，进而延长产程；

2）硬膜外麻醉有引发体温升高、低血压、胃肠道反应、皮肤瘙痒、头痛等不适的可能性，但是发生率比较低；

3）极少数产妇可因麻醉师穿刺操作失误，导致脑脊液漏发生，可出现头痛、头晕、呕吐等症状，在静脉补液的同时需要卧床休息数月方可治愈 ^[4-5]。

无痛分娩会存在一定的风险，但妈妈们也不用过于担心，其常见的副作用在麻醉停止后基本上都能很快自愈，风险较低。

并无直接关系。研究结果显示，无论是否无痛分娩，产后腰痛的发生率大约 40%。

产后腰痛的原因有很多，如孕期激素分泌使得韧带比较松弛，怀孕过程中负重过大；生产过程中用力过大；产后妈妈需要喂奶、换尿布、洗澡、哄睡等增大了腰部肌肉负荷；孕期颈椎压力等 ^[6]。

在这里提示妈妈产后一定要注意腰部保护，注意休息，并适量运动，养成良好的卫生习惯。

生产的痛苦是每位妈妈们或女孩们都会「秒懂」的痛苦，不是一定要经历生产痛，才是一名合格的妈妈，现在的医疗手段会让我们女孩们在生产中，享受无痛分娩这一 「医疗之光」，让痛苦不再痛。